Ngăn chặn, xử lý các hành vi vi phạm, nhất là các hành vi gian lận, trục lợi, trốn đóng bảo hiểm xã hội, bảo hiểm y tế, bảo hiểm nhân thọ

Triển khai thực hiện Văn bản số 2853/BHXH-TTKT ngày 14 tháng 9 năm 2023 của Bảo hiểm xã hội Việt Nam về việc tăng cường lãnh đạo thực hiện pháp luật và phòng, chống gian lận, trục lợi quỹ, BHXH, BHTN, BHYT; chỉ đạo của Thường trực Tỉnh ủy tại Văn bản số 5052-CV/VPTU ngày 28 tháng 8 năm 2023 về việc tiếp tục phối hợp thực hiện chính sách BHXH, BHYT, BHTN; ngày 16 tháng 10 năm 2023, Ủy ban nhân dân tỉnh ban hành Công văn số 3522/UBND-KGVX chỉ đạo thực hiện. Theo đó, Ủy ban nhân dân tỉnh yêu cầu:

Các đơn vị, địa phương theo chức năng, nhiệm vụ tiếp tục thực hiện nghiêm túc các chỉ đạo của Ủy ban nhân dân tỉnh và Trưởng Ban Chỉ đạo thực hiện chính sách BHXH, BHYT tỉnh về thực hiện chính sách BHXH, BHYT, BHTN trên địa bàn tỉnh đảm bảo hoàn thành các chỉ tiêu, nhiệm vụ được giao (đến năm 2025, tỷ lệ lực lượng lao động tham gia BHXH chiếm 30%, tỷ lệ tham gia BHYT đạt 95% dân số).

Tăng cường công tác kiểm tra, giám sát việc tổ chức thực hiện chính sách BHXH, BHYT; xác định việc hoàn thành chỉ tiêu bao phủ người tham gia BHXH, BHYT, BHTN là nhiệm vụ chính trị quan trọng, là tiêu chí để xem xét khen thưởng, đánh giá việc hoàn thành nhiệm vụ chính trị.

Không khen thưởng, vinh danh đối với đơn vị sử dụng lao động nợ BHXH, BHYT, đưa tiêu chí nợ chậm đóng BHXH, BHYT, BHTN là một trong những tiêu chí đánh giá năng lực tài chính của đơn vị dự thầu để xem xét hồ sơ tham gia thầu các dự án trên địa bàn. Đồng thời, công khai rộng rãi các đơn vị nợ BHXH, BHYT trên phương tiện thông tin đại chúng.

Tăng cường công tác giám sát hoạt động khám chữa bệnh (KCB) nhân đạo trên địa bàn; kịp thời chấn chỉnh, xử lý nghiêm các trường hợp lợi dụng việc KCB nhân đạo tổ chức thu gom người có thẻ BHYT để cung ứng dịch vụ y tế không cần thiết, gây lãng phí quỹ BHYT.

Bảo hiểm xã hội tỉnh chủ trì, phối hợp với các đơn vị có liên quan căn cứ tình hình thưc tế của địa phương, nghiên cứu tham mưu Ban Chỉ đạo thực hiện chính sách BHXH, BHYT tỉnh chỉ đạo, triển khai các giải pháp phát triển đối tượng tham gia BHXH, BHYT; kịp thời ngăn chặn việc lạm dụng, trục lợi chính sách BHXH, BHYT (nếu có).

Tiếp tục chủ trì, phối hợp với các đơn vị, địa phương đổi mới, đa dạng hóa phương thức, hình thức tuyên truyền, phổ biến giáo dục pháp luật về chính sách BHXH, BHYT; phối hợp Ban Tuyên giáo Tỉnh ủy, Sở Thông tin và Truyền thông định hướng các cơ quan báo chí địa phương, chủ động tuyên truyền, đưa tin cảnh báo đến người dân, người lao động về các hành vi thu mua sổ BHXH để người dân, người lao động không bị lôi kéo xúi giục bán sổ BHXH và kịp thời phát hiện, tố giác các hành vi vi phạm, từ đó nâng cao ý thức tự giác, ý thức chấp hành pháp luật về BHXH, BHYT, tích cực tham gia BHXH, BHYT, hạn chế hưởng BHXH một lần để bảo đảm an sinh xã hội lâu dài. 

Chủ động phối hợp với Sở Nội vụ cung cấp thông tin tình trạng nợ đọng BHXH, BHYT, BHTN của các tổ chức, đơn vị trên địa bàn tỉnh khi kết thúc năm công tác - ngày 31/12 hằng năm (riêng đối với cơ sở giáo dục, nghề nghiệp tính đến hết tháng 7 hằng năm), để phục vụ công tác bình xét thi đua khen thưởng theo quy định hiện hành.

Sở Lao động - Thương binh và xã hội, Sở Kế hoạch và Đầu tư, Cục Thuế tỉnh, Liên minh Hợp tác xã tiếp tục thực hiện tốt việc chia sẻ, cung cấp thông tin về tình hình sử dụng lao động của doanh nghiệp; danh sách doanh nghiệp đăng ký kinh doanh mới, doanh nghiệp giải thể, tạm ngừng hoạt động; kê khai, quyết toán thuế thu nhập cá nhân của các cơ quan quản lý về lao động, thuế, kế hoạch đầu tư... với cơ quan BHXH.

Thường xuyên theo dõi, nắm bắt tình hình sử dụng lao động, việc làm, thực hiện chính sách BHXH, BHYT tại các đơn vị sử dụng lao động, nhất là đơn vị sử dụng nhiều lao động, nhằm kịp thời hỗ trợ, tháo gỡ khó khăn, phát hiện, ngăn chặn gian lận, trục lợi, chậm đóng, trốn đóng BHXH, BHYT. Đồng thời nắm bắt tình hình “sức khỏe” của doanh nghiệp để có cảnh báo kịp thời.

Sở Y tế chỉ đạo các cơ sở khám chữa bệnh cải cách hành chính trong khâu đón tiếp bệnh nhân và làm tốt công tác khám, chữa bệnh; đẩy mạnh việc sử dụng căn cước công dân có gắn chíp, ứng dụng VNeID của Bộ Công an, sử dụng hình ảnh thẻ BHYT trên ứng dụng BHXH số - VssID thay cho thẻ BHYT; thực hiện đúng quy trình, quy định việc cấp giấy chứng nhận nghỉ việc hưởng BHXH; sử dụng hiệu quả nguồn kinh phí khám, chữa bệnh BHYT tại các cơ sở khám, chữa bệnh BHYT.

Sở Y tế, Sở Lao động - Thương binh và Xã hội tỉnh, Bảo hiểm xã hội tỉnh trong tháng 11 năm 2023, phối hợp các đơn vị liên quan tham mưu Quy chế phối hợp trong thực hiện chính sách pháp luật BHXH, BHYT giữa các cơ quan, tổ chức của nhà nước, chính quyền địa phương trong công tác thực hiện pháp luật về BHXH, BHYT, BHTN.

Công an tỉnh thường xuyên theo dõi, nắm tình hình thực hiện chính sách, pháp luật về BHXH, BHYT trên địa bàn tỉnh; kịp thời điều tra, có biện pháp ngăn chặn, xử lý các hành vi vi phạm, nhất là các hành vi gian lận, trục lợi, trốn đóng BHXH, BHYT, BHTN theo quy định của pháp luật.

Ủy ban nhân dân các huyện, thành phố ngoài việc thực hiện các nhiệm vụ nêu trên, tiếp tục phối hợp với BHXH tỉnh triển khai đồng bộ các giải pháp đảm bảo thực hiện chỉ tiêu người tham gia BHXH, BHYT, BHTN bền vững. Căn cứ tình hình thực tế của địa phương, tiếp tục chỉ đạo vận động xã hội hóa và đề xuất cấp có thẩm quyền xem xét cho chủ trương bố trí một phần ngân sách (ngoài phần ngân sách nhà nước đã hỗ trợ theo quy định) để hỗ trợ cho một số nhóm đối tượng thực sự khó khăn, chưa thể tự mua BHYT, góp phần bảo đảm an sinh xã hội trên địa bàn.

Ủy ban nhân dân tỉnh cũng đề nghị Mặt trận Tổ quốc Việt Nam tỉnh và các tổ chức chính trị - xã hội tỉnh tăng cường chức năng giám sát, tuyên truyền vận động các đơn vị sử dụng lao động, người lao động và người dân thực hiện tốt chính sách BHXH, BHYT trên địa bàn.